Stomie digestive et alimentation

Avoir une stomie n’oblige à aucun régime alimentaire particulier. L’alimentation doit simplement être équilibrée.

Cependant, comme pour tout le monde, quelques règles d’hygiène doivent être respectées :

• manger à heures régulières, dans le calme et lentement (en mâchant bien les aliments),
• boire beaucoup et régulièrement dans la journée (au moins 1,5 à 2 litres par jour).

L’alimentation doit demeurer avant tout un plaisir.

Votre alimentation après une stomie digestive

• Si vous avez une colostomie
Dès votre retour au domicile, vous reprendrez rapidement une alimentation normale.

• Si vous avez une iléostomie
La mise en place d’une iléostomie induit une modification du transit intestinal du fait de l’exclusion du côlon. Les selles sont plus liquides et plus abondantes qu’auparavant.
Dans les suites immédiates de votre intervention, un régime sans résidus vous a été proposé pour mettre l’intestin au repos. Cependant en quelques semaines, l’intestin grêle va apprendre à réabsorber davantage d’eau. Peu à peu le régime sans résidus va devenir inutile et vous pourrez réintroduire progressivement les fruits et les légumes cuits, des produits laitiers en nombre croissant, puis enfin les fruits et les légumes crus qui sont plus difficiles à digérer.

Chaque jour, vous expérimenterez un nouvel aliment pour en observer les effets. Vous pouvez tout à fait essayer de consommer à nouveau un aliment que vous avez mal toléré, quelques jours ou quelques semaines auparavant. Il est fort probable qu’il ne vous pose plus de problème.
Votre alimentation deviendra quasiment normale au bout d’un mois.

N’oubliez pas de boire beaucoup et de saler normalement votre alimentation (sauf contre-indication médicale), car les selles évacuées contiennent beaucoup de sel.

Certains aliments favorisent la production de gaz et sont à consommer avec modération : champignons, navets, artichauts, salsifis, légumes secs (lentilles, pois cassés, flageolets) et boissons gazeuses.

Que faire en cas de constipation ?

C’est le principal problème que vous devez éviter en cas de colostomie gauche. En premier lieu, buvez beaucoup, car la constipation peut avoir pour simple origine une déshydratation des selles.
Vous pouvez vous désaltérer bien sûr avec de l’eau, mais aussi avec des jus de fruits, des bouillons de légumes ou des infusions.

Evitez les laxatifs puissants. Augmentez votre ration de fruits et de légumes et manger des pruneaux. Vous pouvez également manger du pain complet ou au son ; toutefois cette méthode ne peut être conseillée à tous, car les intestins fragiles la tolèrent souvent mal et, chez certaines personnes, elle provoque la formation de gaz.

Si la constipation persiste, consultez votre médecin.

Si vous cherchez à déclencher une selle, vous pouvez, à la fin de votre repas, consommer une glace suivie d’un café. La glace accélère, en effet, la progression du contenu intestinal. Le café accroît, quant à lui, la motricité digestive.

Que faire en cas de diarrhée ?

Tout d’abord, avant de conclure à l’existence d’une diarrhée, interprétez la consistance de vos selles en fonction de la localisation de votre stomie. Dans le cas d’une colostomie gauche, si les selles sont liquides alors qu’elles sont habituellement « moulées », cela peut être le signe d’une diarrhée. Dans le cas d’une iléostomie, les selles sont normalement semi-liquides. C’est donc une augmentation anormale de leur volume qui doit vous alerter.

En cas de diarrhée, ne faites surtout pas l’erreur de réduire votre quantité de boissons. Au contraire augmentez-la, car les pertes liquides peuvent être importantes et vous pouvez vous déshydrater. Supprimez pendant 48 heures les produits laitiers et les légumes (sauf les carottes). Consommez du riz bien cuit ou des pâtes, de la semoule ou du tapioca. Si la diarrhée persiste, consultez votre médecin.

En cas de pratique de l’irrigation colique, il faut interrompre celle-ci lors de l’épisode de diarrhée et ne la reprendre qu’au retour d’un transit normal.

EN RÉSUMÉ :

En cas de stomie digestive, ne faites pas de régime. Ayez une alimentation équilibrée. Apprenez à reconnaître les aliments qui vous donnent des gaz, accélèrent ou ralentissent votre transit. En cas de constipation ou de diarrhée, buvez beaucoup. Le plus souvent, la situation rentrera dans l’ordre après quelques légères modifications passagères de votre alimentation.